Pérola Byington comemora recorde de fertilizações
no SUS

Além da alta taxa de sucesso nas gravidezes, hospital se destaca
pelo tratamento do câncer de mama e acolhimento
de vítimas de violência sexual

Hospital da capital paulista écentro estadual
de referência da mulher
 

O médico Mario Cavagna  mostra com orgulho as fotos dos “bebês de proveta”, dispostas no mural do quarto andar do Hospital Esta­dual Pérola Byington, em São Paulo. Ali estão os retratos de Bernardo, Ivan, Sandra, Kauê, Lavínia. O diretor do Setor de Reprodução Humana do hospital comemora o melhor índice obtido pelo serviço: neste ano, foram 41,2% de gravidezes já na primeira transferência de embrião.  No ano passado, chegou-se a 34,8%, em 423 ciclos. “Temos índices mais favoráveis que qualquer clínica particular”, compara. O médico tem outro motivo de orgulho: além da alta taxa de sucesso, todo o procedimento é feito pelo SUS, sem custo para o casal.
 

Centro de referência

Mas há outros diferen­ciais que marcam o Pérola Byington, centro de referência da mulher fundado em 1994, com seus 12 andares em operação partir de 2000. Enquanto o Setor de Reprodução Humana comemora nascimentos, os outros serviços lutam para que a vida e a dignidade das mulheres sejam respeitadas. Um deles é o tratamento do câncer de mama. O outro é o Núcleo de Atenção Integral à Mulher Vítima de Violência Sexual – Núcleo AVS –, cuja porta nunca fecha. As pacientes chegam abaladas, cheias de culpa, medo e vergonha. Uma equipe multidisciplinar foi treinada para acolhê-las em espaço reservado.

As vítimas, em geral, chegam trazidas pela polícia. Passam pelo médico,  psicólogo, assistente so­cial e perícia médica, que colherá material para o exame do DNA, usado depois para identificar e processar os culpados. Com a perícia e investigadores no local, as vítimas escapam do Instituto Médico Legal (IML), outro caminho humilhante para elas. No hospital, os  corredores e salas do serviço separam as vítimas das outras pacientes.
 

Vítimas adolescentes

De 1994 a 2014, o Núcleo AVS atendeu quase 40 mil vítimas, dez a cada dia –  um número muito abaixo da realidade, já que menos da metade dos casos são denunciados. Outro dado assustador é a porcentagem de adolescentes e crianças entre as vítimas: do total de casos, 40,8% têm menos de 14 anos, 30,5% são adolescentes e 28,6%, mulheres adultas.  Entre 2000 e 2003, as mulheres eram maioria. “O número de crianças e adolescentes vem crescendo rapidamente”, diz Luiz Henrique Gebrim, diretor do hospital. Entre as crianças, 30% são do sexo masculino.  No mesmo andar do atendimento foi instalada uma brinquedoteca, uma tentativa de reduzir o trauma do abuso que as crianças sofreram.

O Núcleo AVS se vale de outros cuidados para proteger a intimidade e a vida das vítimas. Duas viaturas da Polícia Civil foram pintadas de branco, de forma que quando a mulher chega ao hospital, ou é levada para casa, o veículo se pareça com uma ambulância. Assim não chama a atenção quando chega ao hospital e, especialmente, quando leva a vítima para casa.

 “Cuidamos para que as mulheres sejam respeitadas e protegidas”, diz Jef­ferson Drezett, responsável pelo Serviço de Violência Sexual e Aborto Legal.  Esses cuidados estão longe de serem seguidos nas dependências da polícia: “em muitas delegacias, elas são humilhadas e esperam por horas”, diz o médico.
 

Estupro e aborto legal

Junto com a violência e a humilhação do estupro, as mulheres carregam a ameaça de uma gravidez e de infecções por doenças sexualmente transmissíveis, entre elas o HIV, hepatites e sífilis. Seguindo o protocolo, o médico indica o tratamento e cuidados a serem adotados. A gravidez resultante de estupro é uma das situações que permite o aborto por lei. E quase todas as mulheres optam pela interrupção da gravidez, dizem os médicos.

De 1994 a 2014, foram 1.329 abortos legais decorrentes de estrupo no Pérola Byington. Em 2014, somaram 178, um a cada dois dias, volume 23,1% superior a 2013.

O Projeto Bem-Me-Quer, como o programa do Núcleo AVS é batizado, ganhou prêmios internacionais, entre eles do Banco Mundial e da Organização Mundial da Saúde.  O projeto é referência para países da América Latina e Caribe
 

Câncer de mama

Numa única sala e na mesma consulta, as pacientes do Pérola Byington com suspeita de câncer de ma­ma passam por todos os exames, inclusive a biópsia. Caso a suspeita se confirme – e se for necessária –, a cirurgia é marcada e realizada em 20 dias. O percurso todo, da suspeita à cirurgia, é feito em 32 dias – metade do tempo preconizado pelo Ministério da Saúde e inferior aos seis meses de espera, como ocorre em outros hospitais do País. “A mulheres chegam a estranhar os cuidados e a rapidez do tratamento”, diz Jorge Shida, diretor da Mastologia do Pérola Byington.

Não se trata só de reduzir os transtornos dos deslocamentos e a angústia da espera. O resultado é um aumento importante das chances de cura.  Para as pacientes em estágios avan­çados, a sobrevida em dez anos é de apenas de 30%. Nos estágios iniciais, pode chegar a 80%. Na média, a sobrevida no Pérola Byington é de 70%. A intenção é chegar a 90%, índice dos melhores centros do mundo.

Para atingir esse patamar, é preciso que todas as mulheres façam mamografia regularmente. Iniciando o tratamento logo no início, elas têm 70% de cura. Em 60% desses casos, não há necessidade de retirar a mama.

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (Inca), neste ano são 57,1 mil casos novos no País, com 13,3 mil mortes. Na Grande São Paulo, são 6 mil casos, metade deles atendidos por convênios médicos. Os outros 3 mil chegam para o SUS. Desses 1,3 mil são tratados no Pérola Byington.