Alta tecnologia é aliada do atendimento humanizado no Icesp

Centro de referência no Estado, hospital concentra alta tecnologia e atendimento multidisciplinar no combate ao câncer

Icesp repassa sua cultura a outras instituições do SUS
 

Para quem entra no saguão do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp), em São Paulo, chama a atenção o imenso painel de 130 mil pastilhas de vidro do artista plástico Romero Britto. Cheio de cores, flores e gente, o mosaico pretende transmitir alegria, segundo seu autor. Na verdade, é o primeiro sinal do atendimento humanizado que o Icesp oferece a seus pacientes, acompanhantes e colaboradores. Nos seus 28 andares, o instituto concentra alta tecnologia e atendimento multidisciplinar a pacientes com câncer. Com sete anos comemorados no início de maio, o Icesp anuncia a marca de 3 milhões de procedimentos realizados. Tudo isso exclusivamente pelo SUS e sem filas.

O Icesp coordena o Comitê Estadual de Oncologia Clínica, órgão que assessora a Secretaria da Saúde nas suas questões técnicas desse setor. Um dos desafios é o trabalho em colaboração com outros centros de tratamento, de forma a compartilhar e dividir aprendizados, práticas, tecnologias, pesquisa e ensino. No ano passado, o Icesp realizou o 1º Congresso Estadual de Oncologia do SUS e elaborou manuais de oncologia clínica e cirúrgica para diferentes profissionais da área.

“Com nossa expertise e todo o conhecimento em realizar uma assistência humanizada, com fortes bases no ensino e na pesquisa, podemos repassar também nossa cultura a outras instituições do sistema SUS”, afirma Paulo Hoff, diretor geral do Icesp.

“A ideia é que se consiga um padrão de qualidade semelhante ao nosso em todos os centros do Estado, pelo menos para os tipos de câncer mais comum”, afirma a médica Maria Del Pilar Estevez Diz, coordenadora de Oncologia Clínica do Icesp. “É também uma maneira de humanizar o serviço, evitando grandes deslocamentos.”
 

Simulação realística

Esse papel de referência é facilitado por diversos recursos do instituto voltados para treinamento e ensino. É o caso dos “pacientes” João e Maria. Eles não se queixam, mesmo quando submetidos a procedimento invasivos e de alta complexidade, como intubação, ressuscitação pulmonar ou mesmo uma traqueostomia. João e Maria são nomes que os profissionais em treinamento costumam dar aos bonecos do Centro de Simulação Realística em Saúde, um dos maiores e mais inovadores do País. O mais “humano” dos bonecos imita todos os sinais vitais de um paciente, abertura ocular espontânea, sons cardíacos, movimento pulmonar. Eles reagem à medicação e a procedimentos, transpirando, tossindo, vomitando e manifestando vontade de urinar.

Inaugurado há quatro meses, o Centro de Simulação Realística se insere em uma das vocações mais importantes para o Icesp, a de se estabelecer como referência para a SUS na área de oncologia, dentro e fora do Estado de São Paulo. Os treinamentos do Centro de Simulação, no caso, são monitorados por câmeras e podem ser acom­panhados à distância. Outro exemplo, a Sala de Cirurgia Inteligente, uma das 22 salas de operação do Icesp, permite videoconferências durante os procedimentos sem nenhum equipamento adicional. Imagens em telões dentro das salas permitem a projeção de exames de imagem, os parâmetros fisiológicos dos pacientes e dados gerados por aparelhos de vídeocirurgia e endoscópio. Além da própria cirurgia, que pode ser acompanhada de qualquer lugar da sala.

Um robô, único em hospitais públicos paulistas, realiza cirurgias mais precisas e menos invasivas, com tempo de recuperação mais rápido e menos dor aos pacientes. Uma pesquisa com 1.070 pacientes e que se estenderá por três anos, estuda os benefícios da robótica e a efetividade da técnica.

Ao lado do ensino, a pesquisa é diferencial do instituto. O Centro de Investigação Translacional em Oncologia, por exemplo, é um superlaboratório com 20 grupos atuantes em pesquisa básica e aplicada em oncologia. São investigados novos medicamentos e formas de tratamento e a pesquisa é feita no ambiente do hospital, de maneira que o pesquisador trabalhe junto com o médico que atende o paciente. O objetivo, segundo o hospital, é transformar o Instituto em um centro de pesquisa de referência em nível internacional na área do câncer, inclusive no estudo de novos fármacos e tratamentos inovadores.
 

Curta espera
 

Equipamentos de ponta e uma equipe preparada – 4.704 profissionais, sendo 525 médicos – resultam em uma produção recorde. “Nossa média de sobrevida é comparável a taxas europeias e americanas”, diz Pillar. O hospital realiza 39.900 atendimentos por mês entre consultas, terapias não médicas, cirurgias, sessões de quimioterapia, de radioterapia e intercorrências oncológicas. São 45.600 pacientes ativos e 1 mil pacientes novos por mês. Na sua estrutura, o Icesp conta com 499 leitos – 85 deles de UTI –, 139 consultórios médicos, 16 salas cirúrgicas, 107 poltronas para quimioterapia.

Como hospital terciário, o Icesp atende pacientes encaminhados por um sistema referenciado que inclui cerca de 20 hospitais secundários da Grande São Paulo, além de UBSs e AMEs da Capital. Uma vez no sistema, o hospital garante que o paciente consegue sua primeira consulta em até 14 dias, espera bastante curta para uma instituição do SUS. O problema, diz Pillar, é que os métodos de rastreamento nem sempre são eficientes e os “sinais de alarme” nem sempre são percebidos. “O resultado é que o diagnóstico tardio é um dos principais desafios em todo o Estado”, diz a médica. Cerca de 30% dos pacientes chegam ao Icesp já com doença metastática.

O Icesp realiza 78 ações de caráter “humanizador”, de forma a melhorar a qualidade de vida e o conforto dos pacientes. Entre elas estão contadores de histórias, sessões de cinema e o cantinho da beleza, onde pacientes aprendem dicas sobre co­mo amarrar lenços na cabeça. Uma das iniciativas para relaxar o paciente foi a instalação de pontos de fibra ótica no teto das seis salas de radioterapia, simulando um céu estrelado.