Podemos querer mais

“O processo de renovação do CFM só acontece a cada cinco anos. Estou certo que você não perderá a chance de construir um futuro alvissareiro”

“Liberdade é pouco. O que eu desejo ainda não tem nome”. Esse pensamento da saudosa Clarice Lispector é um bom retrato de uma das mais importantes características do ser humano: o querer sempre mais. A determinação, a perseverança, a inconfor­midade certamente são a base de todas as descobertas, de todas as transformações, das guinadas de nossa história e dos avanços sociais.

Felizmente, o amanhã sempre pode e tem de ser melhor do que o hoje. É essa a ótica que deve pautar nossas vidas cotidianamente. A busca por um presente digno e um amanhã ainda mais brilhante guia a humanidade desde sua origem. Vem daí, aliás, nossa capacidade de sonhar e de realizar todos os dias mais e com maior perfeição.

Faço tais colocações, pois vivemos momento bastante especial do movimento médico. É véspera da eleição para a renovação de nossos representantes no Conselho Federal de Medicina. Portanto, um período propício para um balanço do passado recente, para um olhar crítico ao presente e para plantar a semente do futuro que almejamos e merecemos.

Nos últimos anos enfrentamos situações difíceis. O pior dos mundos surgiu quando os profissionais de Medicina foram escolhidos, como vítimas inocentes, para pagar o preço dos protestos populares de junho de 2013. O Programa Mais Médicos foi um ataque frontal à nossa classe.

Aqui, em São Paulo, resistimos. Não nos dobramos em instante qualquer. Fomos às ruas, aos milhares, para dizer não à invasão de formados no exterior sem re­vali­dação de diplomas. O Conselho Regional foi fiel a seus princípios e não demos registro a um só desses profissionais.

Não foi assim em todo o País. Nem todas as representações dos médicos tiveram essa postura de comprometimento com a nossa classe. São questões dessa magnitude que exigem de nós maturidade e responsabilidade na hora do voto. A hora é agora: você, eu, todos nós temos o futuro em nossas mãos. É obrigação zelar por ele, afinal, trata-se de nosso maior patrimônio.

Sabemos que, em regra, os processos eleitorais não estão imunes a fofocas e maldades. Mesmo assim, esperamos que isso não ocorra em uma classe honrada co­mo a nossa. Seja como for, aja com consciência, pes­quise muito e reflita ainda mais antes de votar. Baseie sua escolha em fatos e na coerência. O processo de renovação do CFM só acontece a cada cinco anos. Estou certo que você não perderá a chance de construir um futuro alvissareiro.

Opinião
Consentimento Livre e Esclarecido

Clóvis Francisco Constantino
Diretor Corregedor do Cremesp

“Consentimento não é, portanto, mera formalidade, mas um princípio deontológico e bioético da boa prática médica”

É necessária a adequada compreensão do que significa tão importante dispositivo na assistência à saúde nos tempos modernos. O conceito tem inúmeras denominações, co­mo consentimento informado, pós-informação, após informação, entre outros, uma expressão em inglês, informed consent.

Importante notar-se que não estão sendo usadas aqui, as expressões “Termo de” e “Formulário de”, que implicam a existência de impressos padrões de autorização de procedimentos fornecidos aos pacientes, para lerem e assinarem. Não se trata disso. O que expomos é o imperativo ético da adequada informação aos pacientes.

Consentimento informado é o registro em prontuário de uma decisão voluntária, por parte do paciente ou de seus responsáveis legais, tomada após um processo informativo e esclarecedor, para autorizar um tratamento ou procedimento médico específico, consciente de seus riscos, benefícios e possíveis conse­quências. Deve documentar que o paciente foi informado a respeito das opções de tratamento, se existirem1.

Mesmo que, em situações de maior complexidade, seja solicitado ao paciente ou seus responsáveis que tomem ciência e assinem um “Termo”, tal fato não dispensa, do ponto de vista ético, o apropriado e detalhado diálogo médico-paciente esclarecedor e o registro de todo esse processo no Prontuário do Paciente.

É dever de nós, médicos, recomendarmos a decisão mais adequada com base nas melhores evidências científicas. Consentimento não é, portanto, mera formalidade, mas um princípio deonto­lógico e bioético da boa prática médica.

Documentar que essas informações foram transmitidas e compreendidas é o espírito do consentimento informado, que pode ser revogado a qualquer momento1. Expressa o respeito ao direito do paciente ou seus responsáveis de decidir, de modo esclarecido, a respeito de quaisquer atos médicos a serem praticados.

Referência:

1 - Hirschheimer MR, Constantino CF, Oselka GW. Consentimento informado no atendimento pediátrico in editorial, Rev Paul Pediatr 2010;28(2):128-33