Fazer política

Desiré Carlos Callegari
desire@portalmedico.org.br

Recentemente, assistimos a dois lances importantes para a confirmação do Conselho Federal de Medicina como instância política em defesa da profissão.

O primeiro foi a paralisação de 7 de abril, quando médicos de todo o país, que atendem os planos de saúde, suspenderam suas atividades por 24 horas. O movimento articulado em parceria com a Associação Médica Brasileira (AMB) e com a Federação Nacional dos Médicos (Fenam) foi vitorioso ao colocar na agenda dos brasileiros um problema que, até então, era do conhecimento de poucos.

Ao ir às ruas e ocupar espaço na mídia, o protesto dos médicos mostrou para a sociedade a insatisfação da categoria com a defasagem dos honorários e com a interferência na autonomia do trabalho médico praticado pelas operadoras dos planos de saúde. As consequências do ato, que contou com adesão em todos os Estados, certamente, provocarão desdobramentos importantes. O mais esperado, sem dúvida, é o início de uma negociação efetiva com as empresas para mudar este quadro definitivamente.

Com a manifestação de 7 de abril, os médicos deixaram claro que estão no limite. Desde 2010, a categoria – por meio de suas representações institucionais – tem procurado estabelecer um consenso com as operadoras. No entanto, a busca do diálogo não gerou o resultado esperado. O protesto coordenado colocou um ponto final nesta etapa. Passamos agora a outro tom, onde as respostas passam a ser uma exigência.

Outro fato que merece destaque foi a reunião realizada pelo CFM, em 13 de abril, com parlamentares e representantes da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) nas esferas municipal, estadual e federal. Encontros como esse criam o caldo necessário às mudanças tão esperadas pelos profissionais, como a aprovação de projetos que tramitam no Congresso Nacional e a tomada de decisões no âmbito da gestão que valorizem o trabalho médico e qualifiquem a assistência.

Ora, essas duas atividades – o protesto de 7 de abril e o encontro com os parlamentares – demonstram a maturidade do movimento médico, especialmente do Conselho Federal de Medicina. As entidades compreendem a dimensão do fazer política e de como ações – aparentemente rotineiras – fazem a diferença ao longo de processos que envolvem negociação.

Em jogo, a valorização da Medicina e do trabalho médico. Esse é o mote da atual gestão do CFM, que entende que a categoria vive momento de retomada de espaços na luta pelo seu reconhecimento e na conquista de sua dignidade.



Entre tubarões e sardinhas

Renato Françoso Filho

Não sou contra o cidadão ficar rico. Muito ao contrário. Penso que ser bem remunerado deve ser conse¬quente à competência com que se exerce um trabalho.

Não há nenhum mal em crescer, gerar empregos, prestar serviços e também obter lucros.
O problema está na forma como os lucros, especialmente no setor da Saúde, são obtidos, e nos limites éticos que devem ser observados nesse enriquecimento. Não há aqui nenhuma pretensa discussão ideológica e nem julgamento de caráter. Apenas observações à nossa reflexão.

A revista Exame, de 26 de janeiro de 2011, publicou matéria de capa relatando a história do fundador da Amil, Dr. Edson de Godoy Bueno, com um título deveras sugestivo: “O bilionario da saude”. São dez páginas de reportagem, na qual é relatada sua história familiar, da fundação da empresa na cidade de Duque de Caxias na Baixada Fluminense, onde trabalhava, em 1978, até os momentos atuais, quando detém o primeiro lugar no ranking das empresas de saúde, incorporando os laboratórios Dasa e a Amil.
Dr. Edson utiliza algumas frases nessa matéria que são emblemáticas e, de alguma forma, explicam o seu sucesso: “gosto de puxar o saco dos meus funcionários”; “se você é miserável, nada prospera”; “se você quer ser sardinha, ande com sardinhas; se quer ser tubarão, ande com tubarões”.

Hoje a Amil, segundo a revista, é a maior empresa de plano de saúde do país, com 5 milhões de beneficiários e faturamento de R$ 7,5 bilhões, tornando seu fundador um dos maiores empresários de saúde do mundo, com participação pessoal estimada de R$ 6 bilhões.

Interessante é que a Associação Paulista de Medicina encomendou ao Instituto Datafolha pesquisa para conhecer o que pensam os médicos sobre os planos de saúde e o grau de satisfação com esse relacionamento. Esse estudo foi realizado na Capital e no interior do Estado de São Paulo, no período de 23 de junho a 18 de agosto de 2010. Questões como glosas, auditorias e remuneração foram avaliadas pelos médicos que atendem os planos de saúde.

Os médicos conferiram nota 4,7 a estas empresas de planos de saúde na avaliação final, sendo que a Medial (do grupo Amil), a Intermédica e a Amil foram consideradas pelos médicos as três piores. No quesito honorários médicos, temos essa mesma ordem de avaliação negativa.

Aqui está o grande problema da medicina suplementar. Os empresários, cada vez mais ricos, posando de bilionários, exibindo sua nababesca riqueza, enquanto nós, médicos, e profissionais da saúde amargamos o maior arrocho da história em nossas parcas remunerações. Além de sermos policiados na nossa atividade técnica, com excessiva burocracia e limitações, somos aviltados, servidos com as migalhas que se esvaem dos banquetes servidos à mesa dos donos da medicina suplementar.

Vamos nos acabando, trabalhando de 14 a 16 horas por dia, para receber honorários muito abaixo da linha da dignidade, enquanto os empresários se utilizam de nosso conhecimento e compromisso ético para enriquecer seus cofres.

Como disse, nada contra enriquecer. O problema é como se constrói essa riqueza. Na área da saúde, não pairam muitas dúvidas sobre quem são as sardinhas e quem são os tubarões. E, de verdade, penso que não estamos gostando nem um pouco de ser tratados como sardinhas.

*Desiré Carlos Callegari (titular) e Renato Françoso Filho (suplente) são representantes do Estado de São Paulo no Conselho Federal de Medicina